Hemorroides
Son de lo más común que atiende una coloproctóloga y casi siempre se resuelven sin cirugía. Aquí te explicamos qué son, por qué salen y qué opciones hay.
Qué es
Todos tenemos hemorroides. Son pequeños cojines de venas dentro y alrededor del ano que ayudan a controlar las evacuaciones. Se vuelven un problema cuando se inflaman, crecen o se salen.
Las internas están dentro del canal y casi no duelen, pero sangran. Las externas están en el borde y pueden doler o formar un coágulo.
Lo que se siente
- Sangre roja y brillante en el papel o en la taza al evacuar.
- Un bulto que sale al pujar y regresa solo, o que tienes que meter con el dedo.
- Comezón, ardor o sensación de humedad.
- Dolor fuerte y repentino con una bolita morada en el borde, que suele ser un coágulo.
Por qué pasa
- Estreñimiento y pujar mucho al evacuar.
- Pasar mucho tiempo sentado en el baño, por ejemplo con el celular.
- Diarrea que dura semanas.
- Embarazo y parto.
- Poca fibra y poca agua en la alimentación.
Cómo se revisa
La doctora te pregunta qué sientes, revisa la zona y, si hace falta, hace una anoscopia en el mismo consultorio. Es breve y te avisa antes de cada paso. Si el sangrado tiene características que no encajan, o tienes 45 años o más, puede recomendarte una colonoscopia para descartar otras causas.
Cómo se atiende, del paso más sencillo al más complejo.
La mayoría de las personas mejora con los primeros pasos. La cirugía se reserva para los casos que no mejoran o para hemorroides grandes.
- En casa
Fibra, agua y no pujar
Comer más fibra, tomar suficiente agua, no pasar más de unos minutos en el baño y no aguantar las ganas. Los baños de asiento con agua tibia alivian la molestia.
- Medicamento
Pomadas y pastillas por poco tiempo
Desinflaman, quitan la comezón y ayudan con el sangrado mientras los hábitos hacen efecto.
- En consultorio
Ligadura con liga elástica
Para hemorroides internas que siguen sangrando o saliendo. Se coloca una liga pequeña en la base y la hemorroide se cae sola en unos días. No requiere hospital.
- Cirugía
Hemorroidectomía
Para hemorroides grandes, que se quedan afuera o que no mejoraron con lo anterior. La doctora te explica la técnica, la recuperación y cómo se controla el dolor.
No todo sangrado es hemorroides.
- Sangre oscura o revuelta con la evacuación.
- Cambios en cómo evacuas que duran más de unas semanas.
- Pérdida de peso sin explicación o mucho cansancio.
- Sangrado si tienes 45 años o más, o familiares con cáncer de colon.
Si tienes sangrado abundante, dolor muy fuerte con fiebre o el abdomen inflamado sin poder evacuar, ve a urgencias. El WhatsApp del consultorio no es para urgencias.
Lo que más preguntan.
¿Las hemorroides se quitan solas?
Las molestias muchas veces mejoran en días con los cuidados en casa. Pero las hemorroides que ya se salen o sangran seguido suelen regresar si no se tratan.
¿La ligadura duele?
Se hace en una parte del canal que casi no tiene sensibilidad al dolor. Lo normal es sentir presión o molestia por uno o dos días.
¿Me van a tener que operar?
La mayoría de las personas no necesita cirugía. La doctora te dice en qué grado están y cuál es el paso más sencillo que funciona en tu caso.
¿Pueden volverse cáncer?
No. Las hemorroides no se convierten en cáncer, pero el sangrado puede venir de otra causa, por eso conviene revisarlo.
La consulta empieza platicando.
Sin prisa y en privado. Para agendar solo pedimos tu nombre y tu teléfono, el motivo lo platicas con la doctora.